天王寺にある大阪あべのリンパ浮腫クリニックでは、リンパ浮腫治療として“リンパ管細静脈吻合手術（LVA）”を局所麻酔・日帰りで行っています。
こちらは本来、全身麻酔・入院が必要な手術で、実際、大病院では入院手術として行われています。

当クリニックでリンパ管細静脈吻合手術が局所麻酔・日帰りで行えるのは、国内でも数台しかない“超高周波超音波診断装置（SonoSite Vevo MD）”を導入しているからです。

リンパ浮腫の検査方法にインドシアニングリーン（ICG）蛍光リンパ管造影というものがありますが、これでわかるのはリンパ管だけで、静脈はわかりません。
そのため、「だいたいこのあたりだろう」と当たりをつけて切開したものの、そこに吻合（ふんごう：血管などを繋ぎ合わせること）に適したリンパ管はあっても静脈がなければ、別のところを切開して探さなくてはいけなくなります。

超高周波エコーではリンパ管のみならず静脈の位置も高い精度で確認できるので、ICG蛍光リンパ管造影にこれを加えることで、より手術の効果的な位置が狙い撃ちできるようになります。
これまでリンパ管や静脈を探すのにすごく時間がかかり、「5箇所を切開して吻合できたのは2～3箇所」ということもあったのですが、事前に超高周波エコーでリンパ管と静脈の位置を確認することで、精度が高められるのです。

乳がん、子宮がん、前立腺がんなどへの治療としてリンパ節郭清、放射線療法、一部の抗がん剤治療などを行った場合、リンパ液がうっ滞してリンパ浮腫が発症する場合があります。

本来、リンパ管は静脈角と呼ばれるところで静脈と繋がり、リンパ液を末梢から中枢へと戻していきます。
ですが、リンパ浮腫によりリンパ管の変性が進行して狭窄・閉塞してしまうと、リンパ液が中枢へと戻る道がなくなり、うっ滞して浮腫が生じます。

その状態を放置するとリンパ管内の圧力が上昇して、変性がさらに進み、浮腫が悪化するという悪循環に陥ります。
こうした状態を改善するために行われるのが、リンパ管細静脈吻合手術です。